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Entamoeba hystolitica vs. Entamoeba dispar

Continuando con los resultados del laboratorio que mal redactados o mal interpretados pueden llevar al uso  inadecuado de antibióticos, tenemos el caso del estudio de “amiba en fresco”. Cuántas veces no he visto administrar Metronidazol a diestra y siniestra por un reporte de “quistes de Entamoeba histolytica

Comparto la siguiente información con la finalidad de disminuir el uso indiscriminado de antiparasitarios como el Metronidazol por parte de los médicos, que al ver un reporte con un parásito patógeno como Entamoeba histolytica aunque no sea en su forma incisivamente administrar un antiparasitario.

La Entamoeba histolytica, agente etiológico de la amibiasis intestinal, descrita en 1875 por el médico Ruso Fedor Lösch, denominada en 1903 por el zoólogo alemán Fritz Schaudinn Entamoeba histolytica.

En el año 1925 Emil Brumpt parasitólogo francés describió una especie de Entamoeba similar morfológicamente a Entamoeba histolytica, y la denomina Entamoeba dispar, considerándola comensal y no patógena.

La Organización Mundial de la salud en 1997 reconoce que la diferenciación ha sido universalmente aceptada y recomienda el reportar el hallazgo de quistes y/o trofozoitos como Entamoeba histolytica/ Entamoeba dispar, de esta manera quedará a criterio del médico correlacionar con la clínica del paciente para determinar si es más probable que se esté ante una Entamoeba patógena (histolytica) o no patógena (dispar).

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Al realizar la identificación de quistes y/o trofozoitos no invasivos, microscópicamente es imposible distinguir ambos parásitos y por lo tanto, el laboratorio debe informar:

Quistes y/o trofozoitos de Entamoeba histolytica/ Entamoeba dispar.

La identificación de trofozoítos con eritrocitos ingeridos en muestras de heces o trofozoitos en secciones de tejidos, es indicativo de enfermedad invasiva. En este caso el laboratorio debe informar:

Trofozoitos de Entamoeba histolytica (trofozoitos invasores)

Referencia: World Health Organization. Entamoeba taxonomy. Bulletin of World Healt Organization 1997; 75: 291-292

 

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